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腺瘤,也可,激素,丙酸,腺癌
提問: 咨詢!
請問吃藥可以治療皮質醇增多嗎?吃什么藥效果好呢?
医师解答: 你好：治療 　　一、一般治療 ①糾正低鉀血癥，每天口服氯化鉀或構椽酸鉀3－9g，必要時可加服安體舒通。②糾正糖代謝紊亂，可以注射胰島素治療，患者經常對胰島素不敏感，故劑量需根據病情逐步加大。③糾正負氮平衡，因蛋白分解大于合成，可酌情給予丙酸睪丸酮或苯丙酸諾龍。 　　二、腎上腺皮質腺瘤或腺癌 經糾正電解質紊亂和酸堿平衡失調，保持血壓正常和控制糖代謝紊亂后應施行手術切除腫瘤。術中給予皮質激素以維持應激能。術后應在激素替代治療的同時，每日肌注長效ACTH60~80U以使萎縮的腎上腺皮質較快的恢復功能。兩周后逐漸減量，反應欠佳者需較長期使用可的松替代補充。大多數病人能于3個月至1年內逐漸停用替代治療。 　　三、腎上腺皮質增生 以往多施行兩側腎上腺次全切除術，但術后緩解差，復發率高。有人主張兩側腎上腺全切除術，緩解較好，但需終生用皮質激素替代療法，數年后部分病人（約10％）出現垂體分泌ACTH腺瘤，即Nelson綜合征，需手術治療。 　　腎上腺皮質增生 如經CT掃描和磁共振等項檢查，能確診垂體微型腺瘤者，可經蝶竇施行垂體腺瘤顯微切除手術。術后也應給予替代療法。 　　四、對不能手術治療的腎上腺皮質增生或腺癌可以口服氨基導眠能0.4g 每天三次口服，副作用較小，主要為消化道反應、皮疹、嗜睡等。也可以作為手術前準備用藥。也可試用甲吡酮每天2~6g，分次口服。也可試用O，P－DDD每天2~10g，分次口服，但副作用較大，中斷治療將影響療效。有效者可以得到臨床緩解，但不能根治。