前庭,安定,抑制,作用,青光眼
提問: 突發性眩暈
●患者性別：男●患者年齡：53●詳細病情及咨詢目的：每年11月我在仰頭、彎腰低頭時突然頭暈、睡覺時頭側向一邊也會突然頭暈，嚴重時還會跌倒、惡心、出虛汗。請問什么病？怎樣檢查，怎么治？●病史：每年11月秋冬轉換期間發病，持續10天左右，15天后不論吃藥與否都會痊愈。●輔助檢查：曾經做過頸椎拍片和頸動脈、椎動脈彩超檢查未見異常
第一次問題補充：謝謝wyw2000專家的診治，這病每年發一次，不用藥也會痊愈，有否根治的方法，是否定美尼爾氏癥，病因是什么？謝謝！
第二次問題補充：謝謝專家的診治，請問到醫院什么科看？
医师解答: 可以就醫耳鼻喉科診治
查一下血壓.
你好;根據你的描述，可能是假性眩暈， （一）發作時靜臥休息，避免聲、光等刺激，嘔吐者可予靜脈補液。 （二）藥物治療： 1．鎮靜劑： （1）巴比妥類藥物：魯米那0.05-0.1克肌注，2-3次/日，用于急性眩暈發作時的臨時措施。 （2）安定：對前庭核有抑制作用，首選安定5-10毫克肌注。 （3）氯丙嗪或異丙嗪：對中樞性及周圍性眩暈效果均好，可作用于前庭神經核區及小腦結節和蚓部，高血壓者禁用氯丙嗪，血壓偏低者慎用。 2．抗組織胺類。減低機體反應閾，作用于丘腦網狀結構，調節癥狀，常用茶苯拉明50毫克，每日3次，比苯海拉明效果好。 3．鈣拮抗劑。 （1）氯桂嗪（西比靈）能抑制前庭反應，5毫克，每晚1次。 （2）腦益嗪25毫克，每日3次。 4．鎮吐劑。 （1）敏克靜：對迷走及前庭神經有顯著的抑制作用，并能降低機體對組織胺的反應，25毫克，2-3次/日。 （2）滅吐靈：主要抑制延髓的催吐化學感受器和腦干網狀結構，5-10毫克，3次/日。 （3）舒必利（硫苯酰胺）有強大的神經安定及鎮吐作用，10-50毫克，3次/日。 5．抗膽堿能藥。 （1）東莨菪堿：0.3毫克，必要時重復。青光眼、高血壓前列腺肥大慎用。 （2）阿托品：0.5毫克，必要時重復 青光眼、高血壓前列腺肥大慎用。 6．血管擴張藥。 （1）煙酸：易發生皮膚搔癢。 （2）罌粟堿30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中靜滴，10天1療程。 （3）培它啶：有較強擴張血管，改善微循環，增加內耳血流量，促進組織外液吸收，消除內淋巴水腫和抑制血小板聚集及血液凝固作用，4-8毫克，1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液體中靜滴1次/日。
根據患者的癥狀有患美尼爾氏綜合癥的可能。 美尼爾氏綜合癥就診指南： 1、確定是否為梅尼埃病，要注意與突發性耳聾、迷路炎、耳藥物性中毒、前庭神經元炎、聽神經瘤、位置性眩暈、突發性聾、椎-基底動脈供血不足、心血管疾病及hunt綜合癥等。 2、可進行前庭功能檢查、聽力檢查、甘油試驗、耳蝸電圖檢查。 3、治療 1、發作期應臥床休息，低鹽飲食，少喝水。 2、鎮靜劑：發作期用安定，可抑制眩暈和嘔吐。 3．血管擴張藥物。 4、維生素類藥物：維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。 5．利尿劑。 6、手術療法：對發作頻繁、保守治療無效，眩暈遷遷影響工作和生活者，可考慮手術治療。包括：內淋巴囊切開術、球囊切開術、迷路切除術、經顱中窩或經迷路后前庭神經切除術等。
提問: 突發性眩暈
●患者性別：男●患者年齡：53●詳細病情及咨詢目的：每年11月我在仰頭、彎腰低頭時突然頭暈、睡覺時頭側向一邊也會突然頭暈，嚴重時還會跌倒、惡心、出虛汗。請問什么病？怎樣檢查，怎么治？●病史：每年11月秋冬轉換期間發病，持續10天左右，15天后不論吃藥與否都會痊愈。●輔助檢查：曾經做過頸椎拍片和頸動脈、椎動脈彩超檢查未見異常
第一次問題補充：謝謝wyw2000專家的診治，這病每年發一次，不用藥也會痊愈，有否根治的方法，是否定美尼爾氏癥，病因是什么？謝謝！
第二次問題補充：謝謝專家的診治，請問到醫院什么科看？
医师解答: 可以就醫耳鼻喉科診治
查一下血壓.
你好;根據你的描述，可能是假性眩暈， （一）發作時靜臥休息，避免聲、光等刺激，嘔吐者可予靜脈補液。 （二）藥物治療： 1．鎮靜劑： （1）巴比妥類藥物：魯米那0.05-0.1克肌注，2-3次/日，用于急性眩暈發作時的臨時措施。 （2）安定：對前庭核有抑制作用，首選安定5-10毫克肌注。 （3）氯丙嗪或異丙嗪：對中樞性及周圍性眩暈效果均好，可作用于前庭神經核區及小腦結節和蚓部，高血壓者禁用氯丙嗪，血壓偏低者慎用。 2．抗組織胺類。減低機體反應閾，作用于丘腦網狀結構，調節癥狀，常用茶苯拉明50毫克，每日3次，比苯海拉明效果好。 3．鈣拮抗劑。 （1）氯桂嗪（西比靈）能抑制前庭反應，5毫克，每晚1次。 （2）腦益嗪25毫克，每日3次。 4．鎮吐劑。 （1）敏克靜：對迷走及前庭神經有顯著的抑制作用，并能降低機體對組織胺的反應，25毫克，2-3次/日。 （2）滅吐靈：主要抑制延髓的催吐化學感受器和腦干網狀結構，5-10毫克，3次/日。 （3）舒必利（硫苯酰胺）有強大的神經安定及鎮吐作用，10-50毫克，3次/日。 5．抗膽堿能藥。 （1）東莨菪堿：0.3毫克，必要時重復。青光眼、高血壓前列腺肥大慎用。 （2）阿托品：0.5毫克，必要時重復 青光眼、高血壓前列腺肥大慎用。 6．血管擴張藥。 （1）煙酸：易發生皮膚搔癢。 （2）罌粟堿30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中靜滴，10天1療程。 （3）培它啶：有較強擴張血管，改善微循環，增加內耳血流量，促進組織外液吸收，消除內淋巴水腫和抑制血小板聚集及血液凝固作用，4-8毫克，1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液體中靜滴1次/日。
根據患者的癥狀有患美尼爾氏綜合癥的可能。 美尼爾氏綜合癥就診指南： 1、確定是否為梅尼埃病，要注意與突發性耳聾、迷路炎、耳藥物性中毒、前庭神經元炎、聽神經瘤、位置性眩暈、突發性聾、椎-基底動脈供血不足、心血管疾病及hunt綜合癥等。 2、可進行前庭功能檢查、聽力檢查、甘油試驗、耳蝸電圖檢查。 3、治療 1、發作期應臥床休息，低鹽飲食，少喝水。 2、鎮靜劑：發作期用安定，可抑制眩暈和嘔吐。 3．血管擴張藥物。 4、維生素類藥物：維生素B1、維生素B6、維生素E等口服。 5．利尿劑。 6、手術療法：對發作頻繁、保守治療無效，眩暈遷遷影響工作和生活者，可考慮手術治療。包括：內淋巴囊切開術、球囊切開術、迷路切除術、經顱中窩或經迷路后前庭神經切除術等。
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