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抗病毒,肝硬化,病人,肝功,乙肝病毒
提問: 讓我遠離疾病
●患者性別：女●患者年齡：25●詳細病情及咨詢目的：我想問一下,我在2001年2月份體檢身體健康辦了健康證,2002年11月分發現得小三陽,(在這期間采用吃緊急避孕藥避孕近8個月后意半懷孕發現小三陽做人流)半年后做檢查轉為大三陽,在協和查的,當時醫生不讓用藥.請問1.我得小三陽與服用緊急避孕藥有關嗎?2.轉為大三陽是因為做人流抵抗力下降引起的嗎?3.我應該選什么醫院比較專業.之后一直沒有體檢直到2005年11月20日到建國醫院查,現結果還沒拿.但做彩超得病a.右腎結石兩個b.慢性膽囊炎.c.肝表面密度有輕微改變.請問4.這些病與乙肝有關系嗎?5.飲食應該怎么注意6.應該到那家醫院好.●目前一般情況：右腰有不適
医师解答: 肝病和服用避孕藥是沒有任何關系的 。而你的情況和肝病的關系都不大，但是膽囊炎有可能是有一定的關系的 。1、乙肝病毒攜帶者表現為大三陽，肝功能始終正常，大多可以穩定在這一階段，預后良好，一般不須治療，此時用藥較難奏效，多主張調養和隨訪相結合，勞逸相結合，不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰，各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴格地說，病毒攜帶者尚不屬于病人范疇，所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明，核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋，可試用于治療病毒攜帶者（16歲以上者），密切觀察3個月，如果乙肝病毒復制指標（e抗原HNV－DNB）陰轉，可持續用藥1－2年，如果3個月內無效，可終止用藥。 2、慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽，肝功輕度異常，B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主，主要治療為拉米夫定，輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標是肝功長期介質正常，乙肝病毒復制指標陰轉，療程為1－2年 3、慢性活動性乙肝表現為大三陽，病情較重，血清膽紅素、轉氨酶升高明顯，凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉，保肝降酶藥配合抗病毒藥物，治療目標是肝功逐漸趨于平衡，乙肝病毒復制指標逐漸陰轉。肝功平衡后，可減少或停止藥物，堅持抗病毒。 4、肝硬化病人表現為大三陽，代償期或靜止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功檢查基本正常）。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉，合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標是病毒復制指標陰轉，肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽，主要治療法則不是抗病毒，而是控制及防止并發癥（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢復肝功，待病情平衡后再考慮抗事宜。 5、肝癌病人表現為大三陽，首要原則介入及外科治療，病情平衡后再考慮抗病毒治療