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消化道,正常,降至,素性,血象
提問: 如何鑒別上消化道出血與下消化道出血呢？
如何鑒別上消化道出血與下消化道出血呢？
医师解答: 你好：　上消化道出血臨床表現 　　1． 嘔血與黑糞 是上消化道出血的特征性表現。 　　2． 失血性周圍循環衰竭 其程度輕重隨出血量大小和失血速度快慢而異。若出血量較大，失血較快者可出現一系列心排血量降低的表現如頭昏、心悸、出汗、惡心、口渴、黑蒙或暈厥等，皮膚濕冷呈灰白色或紫灰花斑，脈搏速，血壓下降，精神萎靡、煩躁不安，重者反應遲鈍，意識模糊。 　　3． 發熱 多數為低熱，一般不超過38.5℃，可持續3~5天。 　　4． 氮質血癥：一般于一次出血后數小時血尿素氮開始上升，約24~48小時達高峰，3~4日后降至正常。 　　5． 血象 上消化道大出血后3~4小時即可出現貧血，為正細胞正色素性貧血，出血24小時內網織紅細胞即見增高，至出血后4~7天可高達5~15%，以后逐漸降至正常。出血后2~5小時，白細胞計數可升至1萬~2萬，血止后2~3天才恢復正常。