患者,功能,作用,不和,西沙
提問: 急，大便便血，著急或慌忙時腹脹，拉肚子！
●患者性別：男●患者年齡：26●詳細病情及咨詢目的：通常酒后大便有鮮紅血液，平時很少有，通常在拉肚子的時候或大便時間特長的時候也會有血，這種血跡在糞便中沒有看到，在手紙上有，著急或慌忙時腹脹，拉肚子！●本次發病及持續的時間：這種疾病持續2年●目前一般情況：通常酒后大便有鮮紅血液，平時很少有，通常在拉肚子的時候或大便時間特長的時候也會有血，這種血跡在糞便中沒有看到，在手紙上有，著急或慌忙時腹脹，拉肚子！●病史：無●以往的診斷和治療經過及效果：以前曾去北京展覽路醫院做過肛門檢查，說沒有痔瘡之類的，說是由于摩擦引起的。●輔助檢查：無●其它：無
第一次問題補充：宋大夫：那著急或慌忙時腹脹，拉肚子是怎么回事？如果是由于摩擦引起的，為什么通常喝酒后容易出現呢？而且有便不盡的感覺，是否是直腸癌？
医师解答: 根據您的癥狀應該是胃腸功能紊亂引起的。 胃腸道功能紊亂的治療： 一、支持療法 除非患者全身情況很差，一般無需臥床休息，可參加適量的輕便勞動和工作。要求生活有規律，經常有適當的文娛活動。應強調體育鍛煉，以增強體質，加速神經功能的恢復。飲食以少渣、易消化食物為主。神經性厭食患者須住院治療，并逐步培養正常飲食習慣;凡有嚴重營養不良、消化與吸收功能減損、鼻胃管進食又引起腹瀉的患者，須靜脈輸入營養。以便秘為主要癥狀的腸易激綜合征患者，進食多纖維蔬菜或麥麩往往有減慢胃排空和小腸運行、減少乙狀結腸腔內壓、擴增糞便容積、滑潤大便的效果。 二、藥物治療 為了穩定神經功能，保證睡眠，可選用安定、氯氮卓、氯丙嗪、苯巴比妥、谷維素等藥。新的慢作用鈣通道阻滯藥匹維溴銨，有選擇性的解痙作用，效果較好。現有的促動藥如甲氧氯普胺、多潘立酮對結腸無明顯作用，而新促動藥西沙必利對結腸有促動作用，對腸運動遲緩，以便秘為主的腸易激綜合征患者有用。伴精神抑郁的患者可酌用抗抑郁藥，如阿米替林或丙米嗪，從小劑量10mg開始，逐步增至25—50mg，2—4次/d。有腹瀉者可服復方苯乙哌啶1—2片，2—3次/d;或洛哌丁胺2mg,每日2—3次。三、中醫治療 胃腸功能紊亂多屬肝胃不和、脾胃不和或肝脾不和。 （一）心理性嘔吐 除嘔吐外如無其他見證，可用小半夏加茯苓湯加減以止嘔。 （二）吞氣癥 可用旋復代赭湯加減治療。 （三）腸易激綜合征 若有腹痛而瀉，可用痛瀉要方加減;若每天于黎明腹鳴而瀉，用附子理中湯合四神丸加減進行治療。
如果是摩擦引起的則無須過分擔心，注意會陰部清潔，避免摩擦即可
提問: 急，大便便血，著急或慌忙時腹脹，拉肚子！
●患者性別：男●患者年齡：26●詳細病情及咨詢目的：通常酒后大便有鮮紅血液，平時很少有，通常在拉肚子的時候或大便時間特長的時候也會有血，這種血跡在糞便中沒有看到，在手紙上有，著急或慌忙時腹脹，拉肚子！●本次發病及持續的時間：這種疾病持續2年●目前一般情況：通常酒后大便有鮮紅血液，平時很少有，通常在拉肚子的時候或大便時間特長的時候也會有血，這種血跡在糞便中沒有看到，在手紙上有，著急或慌忙時腹脹，拉肚子！●病史：無●以往的診斷和治療經過及效果：以前曾去北京展覽路醫院做過肛門檢查，說沒有痔瘡之類的，說是由于摩擦引起的。●輔助檢查：無●其它：無
第一次問題補充：宋大夫：那著急或慌忙時腹脹，拉肚子是怎么回事？如果是由于摩擦引起的，為什么通常喝酒后容易出現呢？而且有便不盡的感覺，是否是直腸癌？
医师解答: 根據您的癥狀應該是胃腸功能紊亂引起的。 胃腸道功能紊亂的治療： 一、支持療法 除非患者全身情況很差，一般無需臥床休息，可參加適量的輕便勞動和工作。要求生活有規律，經常有適當的文娛活動。應強調體育鍛煉，以增強體質，加速神經功能的恢復。飲食以少渣、易消化食物為主。神經性厭食患者須住院治療，并逐步培養正常飲食習慣;凡有嚴重營養不良、消化與吸收功能減損、鼻胃管進食又引起腹瀉的患者，須靜脈輸入營養。以便秘為主要癥狀的腸易激綜合征患者，進食多纖維蔬菜或麥麩往往有減慢胃排空和小腸運行、減少乙狀結腸腔內壓、擴增糞便容積、滑潤大便的效果。 二、藥物治療 為了穩定神經功能，保證睡眠，可選用安定、氯氮卓、氯丙嗪、苯巴比妥、谷維素等藥。新的慢作用鈣通道阻滯藥匹維溴銨，有選擇性的解痙作用，效果較好。現有的促動藥如甲氧氯普胺、多潘立酮對結腸無明顯作用，而新促動藥西沙必利對結腸有促動作用，對腸運動遲緩，以便秘為主的腸易激綜合征患者有用。伴精神抑郁的患者可酌用抗抑郁藥，如阿米替林或丙米嗪，從小劑量10mg開始，逐步增至25—50mg，2—4次/d。有腹瀉者可服復方苯乙哌啶1—2片，2—3次/d;或洛哌丁胺2mg,每日2—3次。三、中醫治療 胃腸功能紊亂多屬肝胃不和、脾胃不和或肝脾不和。 （一）心理性嘔吐 除嘔吐外如無其他見證，可用小半夏加茯苓湯加減以止嘔。 （二）吞氣癥 可用旋復代赭湯加減治療。 （三）腸易激綜合征 若有腹痛而瀉，可用痛瀉要方加減;若每天于黎明腹鳴而瀉，用附子理中湯合四神丸加減進行治療。
如果是摩擦引起的則無須過分擔心，注意會陰部清潔，避免摩擦即可
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