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血尿,泌尿系,蛋白尿,小球,肉眼
提問: 肉眼血尿
●患者性別:男.●詳細病情及咨詢目的：我是第一次出現尿血,并且有腰痛.連著三天都是深紅色的尿液,一眼就可以看的到,不知道一般會是什么病.●患者年齡：24●本次發病及持續的時間：三天了●病史：沒有●其它：我是從大前天踢完足球開始的,比賽中摔了一下,之后腰就有點痛,但不厲害.第二天開始出現尿血~并且帶有腰痛和腹痛.
医师解答: 建議立即去醫院進行檢查，高度懷疑為急性腎炎或腎裂傷。
根據你所說的情況來看建議最好是要積極的到醫院做一下尿液檢查和腎臟檢查看一下。首先根據血尿的伴隨癥狀來區別不同血尿，若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛，尤伴尿痛者，多為泌尿系感染、結石等，稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛，稱為無痛性血尿，在腎炎、腎結核、泌尿系腫瘤中很常見，尤其年齡大的患者，出現肉眼血尿，呈無痛性，應當注意進行各方面檢查，以排除惡性病變。 　　血尿伴隨的其它全身性癥狀，也可以據此分析區別血尿的原因。目前采用尿紅細胞形態的檢查，來判斷血尿的來源，符合率達90％左右。具體辦法是取離心后尿沉渣，置于玻片上，用相差顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態。腎小球源性血尿，其尿中紅細胞為變形紅細胞，即紅細胞呈現多種形態，如面包圈樣、草莓樣、水滴樣，甚至為破碎紅細胞，提示血尿是因腎小球的病變所導致。非腎小球源性血尿，尿中紅細胞多呈正?虼籩掄Ｐ翁? 　　此外，肉眼血尿還應與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產生是由于溶血性疾病，血漿中游離血紅蛋白含量增加，越過了腎閾值，從腎小球濾過，而進入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色，甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查，血尿的尿中含有大量紅細胞，而血紅蛋白尿中無紅細胞，這是兩者根本的不同之處。 　　總之，血尿產生原因除與腎炎有關外，泌尿系統其它疾病、某些全身性疾病亦可產生血尿，必要時可以進行X線、B超、CT等檢查明確血尿來源，對治療有重要意義。
有明顯的運動外傷史，在考慮外傷性泌尿系軟組織損傷的同時，還要考慮是否因為泌尿系結石移動損傷管壁粘膜。要做個B超。同時要臥床休息，用止血劑、抗生素。